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脊柱弯曲危害大吗?怎么治疗?
未知          2016-04-13
核心提示:为了方便广大患者更好的了解病情,尽早治愈,青海大学医学院中西医结合医院特开通专家在线咨询和网上预约挂号服务。

     脊柱侧凸俗称脊柱侧弯或脊柱弯曲,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱弯曲”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱弯曲。轻度的脊柱弯曲通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱弯曲则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱弯曲可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱弯曲是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
 
脊柱弯曲是一种症状,有很多原因可以导致脊柱弯曲,各有特点。为使治疗有效,应该分清种类,有针对性治疗。
脊柱弯曲按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。
(一)非结构性脊柱弯曲
1.姿势性侧弯;
2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;
3.双下肢不等长引起;
4.髋关节挛缩引起;
5.炎症刺激(如阑尾炎);
6.癔症性侧弯。
非结构性脊柱弯曲是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性弯曲。一般这种病人在平卧时弯曲常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。
(二)结构性脊柱弯曲
1.特发性
最常见,占总数的75%~85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱弯曲。根据发病年龄不同,可分成三类。
(1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4~10岁)。
(3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。
(2)分节不良型。
(3)混合型,同时合并上述两种类型。
先天性脊柱弯曲是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱弯曲。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的弯曲。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤病合并脊柱弯曲。
5.间质病变所致脊柱弯曲
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱弯曲
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱弯曲。
7.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱弯曲。
 
病情诊断
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
 
危害
危害一:影响体形外貌
脊柱侧弯一般很难早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少宝贝的胸后背部隆起一个“肋峰”,又称为“剃刀背”的时候才被发现,这时患者的体形受到了明显的影响,自信心受挫,不利于心理健康。
危害二:影响心肺功能
很多人认为骨骼的问题不会累及五脏六腑,其实不然,脊柱侧弯还会影响到宝贝的心肺健康!因为脊柱侧弯发生在胸腰段居多,可能会压迫肺脏,会出现肺功能障碍,随着侧弯加重,还可能影响循环,出现心脏功能障碍,活动量稍大即出现心慌气短
危害三:影响正常发育
一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈“曲线”生长的宝贝怎么能顺利长高?比如临床接诊的病例中,有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯,到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米,经过测量,她几乎“绕道”生长了13个厘米
危害四:影响生育能力
脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。脊柱侧弯造成了胸腹腔面积的减小,严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,严重时会导致下肢瘫痪,使病人完全丧失行动能力。导致女性不育。
危害五:影响寿命
如上所述,脊柱严重侧弯的患儿,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危险,生活质量明显下降,平均寿命短于正常人。
脊柱侧弯平时孩子穿着衣服不易发觉,而且发展起来非常快,一般一年弯曲会增加5-10度。如果脊柱侧弯度数过大,对健康的危害也就越大。为此这种病必须治疗,希望家长重视孩子的身体健康,心理健康,否则不仅给个人带来不便,也给家庭和社会带来隐患。
 
 
治疗方法
 
青海大学医学院中西医结合医院独家引进的射频热凝靶点消融术是是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法,运用先进设备精确诊断定位病变组织,通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。
 
在射频热凝治疗过程中,在C臂机下进行准确定位,用一根直径只有0.7毫米的穿刺针,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫。整个操作,精确,严谨,手术非常安全,不伤及任何正常组织,术后有些患者几个小时就可以出院了。
 
射频热凝靶点消融术具有疗效好、恢复快;不开刀、安全性高;创伤小、不易感染;不出血、无痛苦等优势,术中患者几乎没有出血,患者没有任何不适和痛苦,治疗过程非常轻松。
 
治疗优势
 
第一,疗效好、恢复快。射频针可以安全准确地放置到发病部位,直接消除突出的椎间盘组织,因此疗效更好,治疗完即可下地行走。
第二,不开刀、安全性高。计算机影像监控、电刺激功能、阻抗监测功能同时控制穿刺针,可以避开神经、血管等重要结构,治疗时热凝只对突出部分进行,而不损伤正常髓核和周围神经。
第三,创伤小、不易感染。相比开刀治疗易感染的大切口,射频穿刺针仅0.7毫米,在所有微创椎间盘技术中针最细,治疗伤口仅有针眼大小,风险最低。
第四、不出血、无痛苦。术中患者几乎没有出血,患者没有任何不适和痛苦,治疗过程非常轻松。

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